Для слабовидящих





Eng   Рус



  • Пациенту
  • Врачу
  • Об учреждении
  • Международное сотрудничество
  • Медицинский туризм
  • Новости
  • Отзывы
  • Контакты
  • АНОНС МЕРОПРИЯТИЙ
  • Здоровье – прежде всего!!! Диспансер проводит комплексные медицинские обследования для профилактики онкологических заболеваний. День проведения проф.осмотров - последняя суббота месяца. Запись по телефону (3952) 214-220

    Стандарты обследования


    В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.17 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526)

    В целях улучшения качества обслуживания и оказания своевременной медицинской помощи пациентам г. Иркутска и Иркутской области в ГБУЗ ООД, с впервые выявленными онкологическими заболеваниями, про: во всех поликлиниках, стационарах города и области проводить обследование согласно клиническим рекомендациям, документы на пациента направлять в онкокабинет по месту прикрепления, медицинский работник онкокабинета связывается с ГБУЗ ООД (РМИС, электронная почта) для уточнения дня и времени приема специалиста.


    Информационная справка по вопросам диагностики злокачественных образований согласно клиническим рекомендациям, одобренных научно-практическим советом МЗ РФ

    Разработчики клинических рекомендаций:
    • Общероссийский национальный союз "Ассоциация онкологов России"
    • Общероссийская общественная организация "Российское общество клинической онкологии"
    • Общероссийская общественная организация "Российское общество специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы"


    • Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей (С-40, С-41) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •Компьютерной томографии (КТ) пораженной области с контрастным усилением

        Комментарий: КТ обязательно должна захватывать всю анатомическую область поражения целиком. В случае КТ таза должен быть снят весь таз, а не его пораженная половина, в случае КТ конечностей, обязательно должны быть захвачены два смежных сустава (для бедренной кости коленный и тазобедренный сустав, для большеберцовой кости – голеностопный и коленный и т.д.).;

        •КТ органов грудной клетки с контрастным усилением;
        •УЗИ органов брюшной полости;
        •ФГДС;
        •ФКС.

    • Опухоли средостения (C-37.9, C-38.1, C-38.2, C-38.3) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови (далее – АФП), исследование уровня хорионического гонадотропина в крови (ХГЧ), определение активности лактатдегидрогеназы в крови (ЛДГ) при опухоли переднего средостения с целью диагностики возможной герминогенной опухоли;
        •Компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием;
        •Ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) шеи, периферических лимфоузлов;
        •ФКС/ирригоскопия;
        •ФГДС;
        •ФБС (желательна при верхне-средне-грудном раке);
        •Осмотр гинеколога (для женщин);
        •Осмотр уролога (для мужчин).

    • Периферическая опухоль легкого, центральная опухоль легкого, множественные образования в легких, опухоль плевры (С-34, С-38) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •МСКТ исследование органов грудной клетки с в/в контрастированием;
        •ФГДС;
        •ФКС/ирригоскопия;
        •УЗИ органов брюшной полости;
        •УЗИ регионарных лимфатичексих узлов;
        •УЗИ малого таза;
        •ФБС (при наличии аппарата в ЛПУ, биопсия обязательна);
        •Осмотр терапевта, ЭКГ, спирография;
        •Консультация фтизиатра (при периферической опухоли, при диссеминированном процессе обязательно);
        •Осмотр гинеколога (для женщин);
        •Осмотр уролога (для мужчин).

    • Рак верхних мочевых путей (С-68) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •Цитологическое исследование мочи;
        •КТ/МРТ органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза - урография;
        •Цистоскопия;
        •ФГДС;
        •ФКС.

    • Рак вульвы , рак влагалища (С-51, С-52) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •Биопсия вульвы, патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала вульвы (предоставить микропрепараты);
        •ФГДС;
        •ФКС;
        •Цистоскопия;
        •УЗИ паховых лимфатических узлов;
        •КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза с в/в контрастированием, при невозможности заменить на УЗИ;
        •КТ органов грудной клетки (при невозможности рентген ОГК).

    • Рак желудка (С-16) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) с мультифокальной биопсией опухоли в 6–8 участках с целью определения локализации первичной опухоли в желудке и получения морфологической верификации;
        •ФКС;
        •Ультразвуковое исследование (УЗИ) шейно-надключичных лимфатичексих узлов;
        •Компьютерная томография (КТ) грудной клетки, брюшной полости и малого таза с внутривенным и пероральным контрастированием для оценки распространенности опухолевого процесса;
        •Осмотр гинеколога (для женщин);
        •Осмотр уролога (для мужчин).

    • Рак молочной железы (С-50) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •Билатеральную маммографию для оценки местного распространения РМЖ;
        •Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез и регионарных лимфатических узлов для оценки местного распространения РМЖ;
        •УЗИ органов брюшной полости (комплексное), забрюшинного пространства;
        •УЗИ малого таза (комплексное);
        •Осмотр гинеколога;
        •ФГДС;
        •ФКС;
        •КТ органов грудной клетки (при невозможности рентген ОГК);
        •При наличии показаний выполнить магниторезонансную томографию (МРТ) молочных желез для оценки местного распространения РМЖ

        Комментарии: показания к выполнению МРТ молочных желез:
        •возраст до 30 лет;
        •наличие мутаций в генах BRCA1, BRCA2;
        •высокая рентгенологическая плотность молочных желез;
        •наличие имплантатов молочных желез при невозможности выполнения качественного маммографического исследования.

    • Рак мочевого пузыря (С-67) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •Цитологическое исследование мочи;
        •Цистоскопия с биопсией;
        •КТ/МРТ органов малого таза;
        •УЗИ почек и мочевого пузыря;
        •КТ исследование органов грудной клетки;
        •КТ исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
        •ФГДС;
        •ФКС.

    • Рак печени (С-22) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время;
        •Анализ крови на маркеры ВИЧ;
        •Исследование на наличие антител к HBsAg и HCV; при положительном результате теста на HBsAg необходимо исследование на наличие HBeAg, HBeAb и количественное определение ДНК HBV; при подозрении на острый вирусный гепатит необходим анализ на HBcAb IgG;
        •Определение концентрации в плазме опухолеспецифического маркера альфа-фетопротеина (АФП);
        •Мультифазная компьютерная томография (КТ) печени и брюшной полости с контрастированием и магнитно-резонансная томография (МРТ) печени и брюшной полости с контрастированием независимо от результатов ультразвукового исследования (УЗИ) печени для уточнения диагноза и степени распространенности опухолевого процесс;
        •Рентген грудной клетки;
        •ФГДС;
        •ФКС.

    • Рак пищевода (С-15) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •МСКТисследование органов грудной клетки с в/в контрастированием;
        •ФГДС с полифокальной биопсией;
        •ФКС/ирригоскопия;
        •МСКТ органов брюшной полости (при невозможности УЗИ);
        •УЗИ регионарных лимфатичексих узлов;
        •УЗИ малого таза;
        •Рентгеноскопия пищевода и желудка;
        •ФБС (желательна при верхне-средне-грудном раке);
        •Осмотр гинеколога (для женщин);
        •Осмотр уролога (для мужчин).

    • Рак поджелудочной железы (С-25) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •Анализ крови на раковый эмбриональный антиген (РЭА), определения уровня антигена аденогенных раков СА 19-9;
        •Мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) исследование с болюсным контрастным усилением органов брюшной полости, грудной клетки и малого таза с внутривенным контрастированием;
        •ФГДС;
        •ФКС.

    • Рак полового члена(С-60) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •УЗИ полового члена в режиме доплера;
        •КТ исследование органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза;
        •ФГДС;
        •ФКС.

    • Рак почки (С-64) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •УЗИ почек;
        •КТ/МРТ почек;
        •КТ исследование грудной клетки, брюшной полости, малого таза;
        •МРТ/КТ головного мозга (при наличии неврологической симптоматики);
        •ФГДС;
        •ФКС.

    • Рак предстательной железы (С-61) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •ПРИ;
        •ПСА;
        •Трансректальная биопсия предстательной железы;
        •ТРУЗИ;
        •МРТ малого таза;
        •КТ исследование органов грудной клетки;
        •КТ исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
        •ФГДС;
        •ФКС.

    • Рак прямой кишки (С-20) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •Осмотр гинеколога (для женщин);
        •Осмотр уролога (для мужчин);
        •Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА);
        •Колоноскопия с взятием биопсийного материала;
        •ФГДС;
        •МРТ малого таза;
        •КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, при невозможности выполнения – УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространств;
        •КТ органов грудной клетки либо рентгенография грудной клетки.

    • Рак ротоглотки (С-01, C-02.4, C-05.1, C-05.2, C-09, C-10) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •Фиброларингоскопия, эзофагогастроскопия с взятием биопсии и мазков отпечатков с поверхности эрозий, изъязвлений, пунктатов уплотнений без признаков изъязвлений и увеличенных шейных ЛУ для цитологического и патолого-анатомического исследования биопсийного материала;
        •Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки;
        •КТ лицевого отдела черепа с внутривенным (в/в) контрастированием в случае подозрения распространения опухоли на нижнюю/верхнюю челюсти, парафарингеальное пространство, основание черепа.

    • Рак тела матки (С-54) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •УЗИ органов малого таза, регионарных и периферических лимфатических узлов;
        •Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки (предоставить микропрепараты);
        •Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза с внутривенным (в/в) контрастированием пациенткам со ЗНО тела матки в целях оценки первичной опухоли и распространенности опухолевого процесса; при отсутствии возможности выполнить МРТ рекомендовано проведение компьютерной томографии (КТ) органов малого таза с контрастированием;
        •КТ или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием, при невозможности заменить на УЗИ;
        •КТ органов грудной клетки (при невозможности рентген ОГК);
        •ФГДС;
        •ФКС.

    • Рак уретры (С-68) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время;
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •Уретроцистоскопия с биопсией;
        •Цитологическое исследование мочи;
        •МРТ малого таза;
        •КТ исследование грудной клетки;
        •КТ исследование брюшной полости;
        •ФГДС;
        •ФКС.

    • Рак шейки матки (С-53) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •Исследование уровня антигена плоскоклеточного рака - SCC (при возможности) у всех пациенток с плоскоклеточным РШМ и подозрением на него с целью оценки текущей клинической ситуации и дальнейшего течения заболеваниям;
        •Расширенная кольпоскопия с целью выявления наиболее информативного паталогически-измененного участка для биопсии шейки матки;
        •Биопсия шейки матки, раздельное диагностическое выскабливание полости матки и/или цервикального канала, с последующим патологоанатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала всем пациенткам с подозрением на РШМ с учетом данных предварителного клинико- лабораторного обследования с целью верификации диагноза;
        •Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, пахово-бедренных, забрюшинных лимфоузлов (ЛУ) (подвздошных и парааортальных);
        •Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза с внутривенным (в/в) контрастированием всем пациенткам с РШМ в целях определения распространенности опухолевого процесса и планирования алгоритма лечения, при отсутствии возможности выполнить МРТ, рекомендовано проведение КТ органов малого таза и забрюшинного пространства с в/в контрастирование;

        Комментарии: МРТ информативнее компьютерной томографии (КТ) при оценке глубины инвазии и перехода опухоли на параметрий и смежные органы, точность определения глубины инвазии с помощью МРТ составляет 71–97 %. Для выявления метастазов в лимфатических узлах информативность КТ и МРТ одинакова. При наличии противопоказаний со стороны пациента возможно выполнение КТ без контрастного усиления, что может снижать информативность исследования

        •Рентгенография или КТ органов грудной клетки;
        •КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием, при невозможности заменить на УЗИ;
        •Цистоскопия и ФКС с целью выявления инвазии опухоли в мочевой пузырь и/или в прямую кишку;
        •ФГДС.

    • Рак щитовидной железы (С-73) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •Осмотр гинеколога (для женщин);
        •Осмотр уролога (для мужчин);
        •Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ), свободного тироксина (СТ4), тиреоглобулина, кальцитонина (при наличии узлов, подлежащих ТАБ), определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови;
        •Ультразвуковое исследование ЩЖ, регионарных лимфатических узлов (ЛУ) шеи, органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
        •КТ органов грудной клетки для исключения метастатического поражения легких.

    • Рак яичка (С-62) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •Определение АФП, в-ХГЧ, ЛДГ;
        •УЗИ органов мошонки;
        •КТ исследование органов грудной клетки;
        •КТ/МРТ исследование органов брюшной полости, малого таза;
        •МРТ головного мозга (при высоком уровне ХГЧ или множественных мтс в легких);
        •ФГДС;
        •ФКС.

    • Рак яичников, рак маточной трубы ( C-56, С-57) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Общий (клинический) анализ мочи;
        •Коагулограмма (фибриноген, протромбин, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови в целях выявления РЯ и его рецидивов;
        •При подозрении на муцинозную карциному рекомендуется исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови и исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА);
        •Для женщин до 40 лет, у которых вероятность неэпителиальных опухолей высока, рекомендуется на диагностическом этапе выполнять исследование уровня альфа- фетопротеина в сыворотке крови (АФП), исследование уровня хорионического гонадотропина в крови (ХГЧ), исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ);
        •УЗИ органов малого таза;
        •КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза с в/в контрастированием, при невозможности заменить на УЗИ
        •КТ органов грудной клетки (при невозможности рентген ОГК);
        •ФГДС;
        •ФКС;
        •Пункция заднего свода (при наличии свободной жидкости);
        •Обследование молочных желез с целью исключения вторичного (метастатического) поражения яичников или первично-множественных ЗН

        Комментарии: Женщинам моложе 40 лет проводится УЗИ молочных желез в первую фазу менструального цикла при его наличии, женщинам старше 40 лет рекомендуется выполнить маммографию в первую фазу менструального цикла при его наличии.

    • Трофобластические опухоли (С-58) 
      • Алгоритм диагностических исследований:

        •Исследование уровня хорионического гонадотропина (Бета-ХГЧ) у всех пациенток для верификации диагноза;
        •Общий (клинический) анализ крови развернутый;
        •Анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий);
        •Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В, С, ВИЧ;
        •Вакуум — аспирация содержимого полости матки/РДВ (предоставить микропрепараты);
        •Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза;
        •КТ органов грудной клетки (при невозможности рентген ОГК);
        •Магнитно-резонансная томографию (МРТ) головного мозга с контрастированием пациенткам с выявленными метастазами в легких в целях определения распространенности опухолевого процесса.








    Яндекс.Метрика